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Medicina psicosomática
La medicina psicosomática resultó de los intentos, a principios de los años 1920, para identificar los factores psicológicos específicos que se creía que jugaban un papel fundamental en el desarrollo de enfermedades somáticas específicas -
Salud física
La importancia dada a la salud física ha ido en aumento, sobre todo a partir del decenio de 1950 -
Kasl y Cobb, 1966
Las conductas de salud son aquellas en las que toma parte un individuo, cuando goza de buena salud, con el propósito de prevenir la enfermedad (Kasl y Cobb, 1966). -
La longevidad y siete conductas de salud
A los cinco años y medio (Belloc y Breslow, 1972; Belice, 1973) y a los nueve años y medio (Breslow y Enstrom, 1980) éstas eran: 1) dormir de 7 a 8 horas; 2) desayunar casi todos los días; 3) tres comidas al día, sin picar entre ellas; 4) mantener el peso corporal dentro de los límites normales; 5) practicar ejercicio físico regularmente; 6) uso moderado del alcohol o no beberlo; y, 7) no fumar. -
Brody
Al igual que Engel (1977) y Jasnoski y Schwartz (1985) apoya la idea de que es necesario un nuevo modelo si se quiere progresar en la comprensión y control de la enfermedad. -
Birk, 1973
En 1973, Birk acuñaba el concepto de medicina comportamental. En un primer momento, este término se restringió a las técnicas de biofeedback -
OMS
Organización Mundial de la Salud (O.M.S.) propuso una definición de salud en la que se contemplaban tres dimensiones: "la salud es el completo bienestar físico, mental y social y no simplemente la ausencia de dolencias o enfermedades". -
Centros de medicina comportamental
En 1974, se crean los dos primeros centros de medicina comportamental: el Center for Behavioral Medicine de la Universidad de Pensilvania y el Laboratory for the Study of Behavioral Medicine de la Universidad de Stanford. -
Engel, 1977
Planteó un modelo alternativo al biomédico, el modelo biopsicosocial. Hipotetizó la importancia de considerar los factores psicológicos, sociales y culturales junto a los biológicos como determinantes de la enfermedad y su tratamiento: "El modelo médico debe tener en cuenta al paciente, el contexto social en el que vive, y el sistema complementario utilizado por la sociedad para tratar con los efectos perjudiciales de la enfermedad, el papel del médico y el sistema de cuidados de la salud" -
Laín, 1978
El estudio de las matemáticas, química y física, la invención del microscopio, los trabajas de Morgagni en autopsia, los de Virchow en patología y los de Pasteur en bacteriología, preparan el camino para los avances médicos, siendo los cimientos de la medicina moderna. -
Fielding, 1978
La prevención primaria implica dos estrategias (Fielding, 1978): 1) cambiar los hábitos negativos de salud de los sujetos (por ejemplo, fumar, beber, dieta) (Becoña, 1994a, 1994b; Oblitas, 1989), y 2) prevenir los hábitos inadecuados desarrollando en primer lugar hábitos positivos y animando a la gente adoptar los mismos (por ejemplo, programas de prevención de fumar entre los adolescentes) (Becoña, Palomares y García, 1994). -
Reunión de la APA
Un número de disciplinas de la psicología (clínica, social, experimental, fisiológica, etcétera), con un interés común en cuestiones relacionadas con la salud, se reunió en 1978 para formar la división de la psicología de la salud de la American Psychological Associaton (APA), naciendo así formal, institucional y profesionalmente la psicología de la salud. -
Sociedades científicas
En 1978 se fundan las dos primeras sociedades científicas de medicina comportamental: la Academy of Behavioral Medicine Research, en Washington, presidida por N.E. Millar y la Society of Behavioral Medicine, en Chicago, cuya presidencia recayó en S. Agras. -
Psicología Médica
Una definición de un manual castellano sobre psicología médica es "abarca todos los conocimientos de psicología útiles para el ejercicio de la medicina integral, particularmente los conocimientos sobre la personalidad del enfermo, la relación médico-enfermo, la personalidad del médico, el diagnóstico personal y comprensivo y los procedimientos de curación psicológica o psicoterapia" (Alonso-Fernández, 1978) -
Antropología Médica
Estudia los aspectos culturales de la salud y la enfermedad (Foster y Anderson, 1978; Miguel, 1980). -
Primer libro
En 1979 sale a la luz el primer libro sobre esta temática (Stone, Cohen y Adler, 1979) titulado Health Psychology. -
Libros de medicina comportamental
En 1979, se publicaron los primeros libros sobre medicina comportamental (ej. Pomerleau y Brady, 1979; McNamara, 1979). Posteriormente, hay una eclosión en lo concerniente a las publicaciones. -
Sin movimientos
Hasta finales de la década de 1970, no hubo un movimiento dentro de la psicología al que se le pudiese denominar psicología de la salud (Matarazzo, 1980; Stone, 1979) -
¿Por qué emerge la psicología de la salud como tal y en ese momento?
Primero: Cambio en la concepción de los términos de salud y tener buena salud.
Segundo: El cuestionamiento del modelo biomédico, modelo dominante en medicina.
Tercero: El cambio en los patrones de enfermedad.
Cuarto: Cuestiones de índole económica.
Quinto: La madurez de la tecnología conductual. -
Psicología de la Salud
Matarazzo (1980) definió la psicología de la salud como: "El agregado de las contribuciones educativa, científica y profesional de la disciplina de la psicología para la promoción y mantenimiento de la salud, la prevención y tratamiento de la enfermedad, y la identificación de los correlatos etiológicos y diagnósticos de la salud, la enfermedad y disfunciones relacionadas" -
Salud comportamental
"La salud comportamental es un campo interdisciplinario dedicado a promocionar una filosofía de la salud que acentúe la responsabilidad del individuo en la aplicación del conocimiento y las técnicas de las ciencias comportamental y biomédica, para el mantenimiento de la salud y la prevención de la enfermedad y la disfunción, mediante una variedad de actividades autoiniciadas, individuales o compartidas" (Matarazzo, 1980, p. 813) -
El campo de la psicología de la salud
Comprende varias áreas extensas (Matarazzo, 1980; Krantz, Grunberg y Baum, 1985; Rodin y Salovey, 1989): 1) la promoción y mantenimiento de la salud; 2) prevención y tratamiento de la enfermedad; y, 3) factores asociados con el desarrollo de la enfermedad. (...) 4) la psicología de la salud está interesada, en general, en el sistema de cuidados de la salud y en la formulación de la política correspondiente. -
Collins, Rici y Burkett, 1981
La medicina comportamental contempla como objetivos básicos (Collins, Rici y Burkett, 1981; Gentry 1984): 1) intervención directa; 2) entrenar a los profesionales de la salud para que mejoren sus intervenciones; 3) entrenar a los pacientes para que sigan adecuadamente lo prescrito por el médico; 4) modificación de patrones de conducta para la prevención de enfermedades; y, 5) diseñar nuevas estrategias de intervención. -
Primera revista
En 1982 se publica la primera revista dedicada solamente a este tema, la Health Psychology. -
Wallston, Alagna, DeVellis y DeVellis, 1983
Los estados psicológicos influyen en nuestra salud. Nuestros sentimientos y emociones pueden tener efectos positivos o negativos en nuestro bienestar físico. Sentimientos de ser amados y apoyado por otros pueden ayudarnos a tratar con situaciones estresantes. -
Conferencia de entrenamiento
En 1983 se lleva a cabo una conferencia nacional sobre educación y entrenamiento de los psicólogos de la salud (Stone, 1983). -
Matarazzo, Weiss, Herd, Miller y Weiss, 1984
Existe mucha evidencia de que nuestra salud está profundamente influenciada por nuestra conducta, pensamientos y relaciones sociales. Nuestra conducta (hábitos saludables, buscar cuidados médicos, obedecer las recomendaciones de los médicos, etcétera) tiene un efecto inmenso en nuestra salud. -
Jemmott y Locke, 1984
El estado psicológico con más claros efectos negativos en nuestra salud es el estrés, habiéndose asociado a una gran variedad de efectos negativos sobre la salud, extendiéndose desde la enfermedad cardiaca coronaria hasta el cáncer y supresión del sistema inmunitario (Jemmott y Locke, 1984; Field, McCabe y Schneiderman, 1985; Labrador, 1992). -
Patógenos conductuales
Son aquellas conductas que hacen a uno más susceptible a la enfermedad (Matarazzo, 1984a, 1984b).
Por ejemplo, fumar, beber alcohol, etcétera, principales causas de muerte y factores de riesgo asociados. -
Definición de medicina psicosomática
Esta disciplina fue definida por Weiner (1985) como "una aproximación a la enfermedad que se basa en la hipótesis y observación de que los factores sociales y psicológicos juegan un papel en la predisposición, desencadenamiento y mantenimiento de muchas enfermedades". -
Inmunógenos conductuales
Son aquellas conductas que reducen el riesgo del sujeto a la enfermedad (Matarazzo, 1984b). -
Friedman y DiMateo, 1989
La filosofía inherente al modelo médico implica un reduccionismo (todos los fenómenos biológicos son reducibles a procesos bioquímicos básicos) y el mantenimiento del dualismo mente-cuerpo: los procesos somáticos y psicológicos se excluyen mutuamente y cuerpo y mente son dos entidades separadas (Friedman y DiMateo, 1989). -
Doll y Peto, 1989
En nuestro entorno podemos encontrarnos con riesgos ambientales como son la contaminación del aire, agua y suelo, o sustancias tóxicas (insecticidas y productos químicos peligrosos) y radiaciones ' naturales o provocadas. -
Winett, King y Atman, 1989
Las conductas de salud no ocurren en un vacío. Para comprenderlas uno debe comprender los contextos en que ocurren. Este contexto comprende una constelación de factores personales, interpersonales, ambientales, institucionales, que incluyen aspectos como política pública, ambiente físico y social, prácticas institucionales e influencias interpersonales (Winett, King y Atman, 1989). -
Psicología Clínica
Phares (1992) define la psicología clínica como "un campo que tiene como objetivo el estudio, diagnóstico y tratamiento de los problemas psicológicos, trastornos psicológicos o la conducta anormal" -
Bishop, 1994
Bishop (1994), en concreto, cita tres importantes hechos: 1) el cambio en la prevalencia de enfermedades infecciosas a enfermedades crónicas; 2) el costo elevado de los cuidados de salud; y, 3) un mayor énfasis en la calidad de vida. -
Sociología Médica
Para Bishop (1994) la sociología médica es: "La especialidad dentro de la sociología que estudia los aspectos sociales de la salud y la enfermedad". Comprende temas como: patrones sociales en la distribución de la enfermedad y la mortalidad, efectos del estrés social en la salud, respuestas sociales y culturales a la salud y la enfermedad, organización institucional del cuidado de la salud, etc. (Mechanic, 1978).