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1000 BCE
MEDICINA PRETÉCNICA. CULTURA CHINA.
En un texto de medicina se hace referencia a diversas patologías mentales, recomendando para su tratamiento la acupuntura (que restablecía el perfecto fluir del yin y el yan por los canales del cuerpo) y ritos de exorcismo. -
700 BCE
ATHARVA VEDA.
Se encuentran las primeras referencias a la enfermedad mental en la cultura hindú. La pérdida de la salud mental se daba cuando prevalecían la pasión y la oscuridad, que desequilibraban el microcosmos que constituye la persona.
Como métodos terapéuticos utilizaban ritos de ayuno y purificación, y las drogas extraídas de las plantas como la sarpaganda (rauwolfia serpentina). -
Period: 460 BCE to 355 BCE
GRECIA CLÁSICA
Se desarrolla el primer modelo médico de la locura. La concepción mágica y sobrenatural de las enfermedades mentales se mantiene hasta Hipócrates. Era partidario de la teoría de los humores, ya que pensaba que las alteraciones mentales eran debidas a excesos de algún humor, generalmente la bilis negra (melania chole, término del que deriva la palabra melancolía). -
162
ÉPOCA ROMANA.
Galeno realizó numerosas aportaciones al pensamiento médico de la época, aunque la más significativa fue la teoría de los espíritus, la cual mantiene que los espíritus naturales o físicos transportados por la sangre, como resultado de las funciones digestivas y reproductivas, se transforman inicialmente en espíritus vitales en las venas y el corazón, bajo la influencia de las funciones circulatorias y respiratorias. -
500
ALTA EDAD MEDIA.
Las ideas religiosas y mágicas caracterizan el concepto de la locura en ese tiempo. Como ejemplo, cabe destacar el concepto de histeria o sofocación uterina, enfermedad que se creía debida a la retención del menstruo, por lo que no era infrecuente la realización de diversos conjuros para tratar ese «endemoniamiento». -
1300
BAJA EDAD MEDIA.
Los árabes crearon escuelas médicas florecientes que heredaron el saber griego y adoptaron una actitud más humanitaria hacia el enfermo mental. El tratamiento psíquico recayó casi exclusivamente en manos de teólogos o sacerdotes y estuvo principalmente dirigido a suscitar pasiones generadoras de cualidades opuestas a las surgidas por el proceso morboso del individuo. -
1563
RENACIMIENTO
En esta época conviven, junto a las creencias médicas, la superstición, la brujería y la magia, lo que ocasionó que muchas veces los pacientes fueran objeto de atención más de inquisidores y exorcistas que de los propios médicos, atribuyéndose la enfermedad mental tanto a posesión diabólica como a posesión divina.
Weyer publicó, De Praestigiis Daemonium, donde identifica a hechiceros y posesos como enfermos mentales y recomienda que sean atendidos primero por un médico y después por un sacerdote -
ÉPOCA BARROCA
El opio, que tenía fama de suspender los accesos de furor y de
restablecer el orden en las ideas, se asoció a otras muchas sustancias de origen vegetal, animal o mineral, como la datura y la belladona, cuya acción se ejerce rápida e inmediatamente sobre todo en el sistema nervioso, o la asafétida, el almizcle, con virtudes más particularmente «antiespasmódicas».
Sydenham llevó a cabo un magistral estudio sobre la histeria y planteó formulaciones teóricas sobre las «vesanias» -
SERENDIPITY
Horace Walpole empleó por primera vez el término serendipity, que designa un descubrimiento realizado tanto por accidente como por sagacidad, a propósito de algo que no se buscaba. -
ENFERMEDAD NERVIOSA
inclusión del concepto de enfermedad nerviosa de Willis y Sydenham y a partir del término «neurosis», introducido
por Cullen. -
SIGLO XX
El aislamiento de la morfina por Derosne, en 1804, marca el primer hito en la carrera para su elucidación estructural, realizada más de 80 años después por Knorr, teniendo que esperar hasta 1952 para su síntesis total, realizada por Gates. Análogamente, el aislamiento de la cocaína por Niemann, en 1860, representó un problema de asignación estructural, fundamentalmente estereoquímico, que pudo ser resuelto totalmente gracias a su síntesis inequívoca, realizada por Willtäter en 1923. -
SIGLO XIX
Bleuler fue el primero en dar nombre a la nueva ciencia de los psicofármacos. Impuso sus teorías en Francia y reelaboró la teoría de Kraepelin sobre la demencia precoz, dándole un nuevo nombre: esquizofrenia Un personaje esencial de esta época fue S. Freud (1849-1936), quien desarrolló la doctrina del psicoanálisis, vigente en la actualidad y un complemento inexcusable en numerosas patologías a los tratamientos farmacológicos. -
PREVIAS AL DESARROLLO DE NEUROLÉPTICOS.
Pascal y Davesne, consideraban las psicosis como reacciones anafilácticas provocadas por estímulos traumáticos físicos o psíquicos, en individuos con predisposición hereditaria. Estos autores propusieron tratamientos como la «piretoterapia», mediante la inoculación de agentes que ocasionaban enfermedades febriles, sobre todo la malaria. -
INSULINA Y CARDIAZOL
En 1936, Meduna realizó el primer trabajo sobre El uso del cardiazol, en el que destacó un mejor pronóstico cuanto menor era la dosis necesaria y cuanto menor número de choques requería el paciente.
En 1935, M. Sakel utilizó la insulina en el síndrome de abstinencia de la morfinomanía y comprobó que cuando la dosis era excesiva y se producía una hipoglucemia acusada, existía «un cambio psíquico y caracterológico» muy favorable. -
LITIO
Introducción del litio en el manejo de cuadros maníacos y esquizofrénicos. -
ADT
Es en la década de 1950 cuando se producen avances históricos en el tratamiento de los trastornos afectivos: se descubren los antidepresivos tricíclicos (ADT), cuyo principal mecanismo de acción es la modificación de los niveles de monoaminas en la hendidura
sináptica, debido a su capacidad para inhibir la recaptación neuronal de monoaminas, y los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). -
ANTIPSICÓTICOS.
En febrero de 1952, se publica la primera comunicación del empleo de la clorpromazina como un nuevo estabilizador neurovegetativo. Ese mismo año, P. Deniker y J. Delay la utilizan por primera
vez en pacientes psiquiátricos. En 1957, P. Janssen, buscando analgésicos más eficaces, sintetiza la primera butirofenona: el haloperidol. Desde ese momento y por muchos años ha sido el fármaco de elección en el tratamiento de las psicosis -
Publicación del primer tratado de psicofarmacología (de Boor)
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FOBIAS Y ANGUSTIA
Introducción clínica de la clozapina. Utilización de la imipramina
en fobias y crisis de angustia. Utilización de los inhibidores de la
monoaminooxidasa en las fobias. -
ATÍPICO.
La incorporación del término «atípico» no se produjo hasta la
década de 1980. -
ANSIOLÍTICOS.
En la década de 1980 se sintetizó un ansiolítico no relacionado químicamente con los restantes ansiolíticos: la buspirona. Posee efectos en varios sistemas, especialmente en el serotoninérgico y en el dopaminérgico, por lo que no es sedante, no posee interacciones peligrosas con el alcohol y no deteriora la ejecución psicomotora. -
Period: to
INHIBIDORES
Comercialización de los inhibidores selectivos de la recaptación de
serotonina (paroxetina, sertralina y citalopram) -
ANTIDEPRESIVO.
Comercialización de venlafaxina (inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina) y mirtazapina (antidepresivo noradrenérgico y serotoninérgico específico) -
ESTABILIZADORES.
Comercialización de la quetiapina y amisulprida. Primeros estudios como estabilizadores del estado de ánimo con gabapentina, topiramato y oxcarbazepina -
LAMOTRIGINA
Indicación como regulador del estado de ánimo para la lamotrigina.
