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1000 BCE
Epidemiología
El 60% de la población mundial presenta epistaxis alguna vez en su vida, con mayor prevalencia en niños y ancianos. -
Definición epistaxis
Hemorragia aguda de los orificios nasales, cavidad nasal o nasofaringe. -
Causas
Traumáticas, uso de medicamentos tópicos, inhalación de cocaína, rinitis/ rinosinusitis crónicas, alteraciones de la hemostasia, patologías hipertensivas,etc -
Arterias implicadas
Arterias etmoidales (10%)/Arteria esfenopalatina (90%) -
Causas de hemorragia por arterias etmoidales
Trauma (Fractura nasal, fractura del tercio medio y superior)/ Cirugía -
Causas de hemorragia por arteria esfenopalatina
Sistemicas ASPIRINA, enfermedad pulmonar, anticoagulantes, hipertensión arterial , nefropatías,etc./ Locales Cirugía, trauma, deformidad nasal, infección crónica, tumoraciones,etc. -
Manejo conservador
Taponamiento nasal anterior y posterior -
Manejo intervencionista
Ligadura arterial/ Radiología invasiva -
Diagnóstico
La historia clínica completa con énfasis en antecedentes heredo familiares y personales patológicos, permite el diagnóstico en mas del 90% de los casos -
Pruebas Diagnósticas
Exploración armada para localizar el sitio de hemorragia/ Exploración endoscópica (Sospecha de neoplasia). -
Tratamiento
Presión nasal asociada a vasoconstrictor local (Oximetazolina,Fenilefrina,Nafrazolia),cauterización por medios eléctricos o químicos, taponamiento nasal posterior, ligadura arterial.